对邯郸市第十六届人民代表大会第四次会议第199号建议的会办意见

　　是否同意公开：是

　　永答字〔2023〕第47号

　　对邯郸市第十六届人民代表大会

　　第四次会议第199号建议的会办意见

　　市卫生健康委：

　　肖文文代表提出的“关于加强农村老人健康的建议”收悉，现提出如下会办意见：

　　近年来，随着经济社会的快速发展，我区老年人口进入快速增长期，呈现出基数大、增长快，以及高龄化、空巢化等显著特点。这种人口年龄结构的变化对经济社会发展产生了深刻影响，如何满足老年人健康养老需求，这既是社会焦点，也是区情客观要求，更是群众现实需要。

　　一、当前我区老年人口基本情况。根据区七普数据，区总人数851227人，全区65以上人数91507人，接受健康管理人数61805人，建立健康档案人数84031人，65岁及以上老年人健康体检人数60661人。截至目前全区13家养老机构现有养老床位910张，入住率约90%。根据国家公共卫生系统要求，老年人健康管理受众为65周岁及以上老年人。

　　二、养老机构发展现状。1.我区养老机构共计13家，这13家机构均是以养老院起家，提供的服务多数为日常生活照料，在

　　医疗服务和心理服务等方面有很大的改进空间。2.医养结合机构分为医办养、养办医、嵌入式（提供签约式服务）等3种类型。目前我区的6家医养结合机构医办养1家，养办医4家，嵌入式机构1家。3.工作人员情况：机构内提供服务的养老和医疗工作人员合计112人，即机构入驻老人每3个人就有1个工作人员。其中持有医疗资质或者养老服务资质人员占比50%左右，涵盖了执业医师、康复医师、康复治疗师、注册护士、养老护理员等，可以满足老人在机构照料中不同的需求。

　　三、关于强化医养结合，推进养老服务体系情况。根据我区当前实际情况，2022年17家基层卫生医疗机构为全区老年人提供基本公共卫生服务，包括老年健康服务和医养结合服务，其中还有13家养老机构均与邻近基层医疗机构签订医疗服务协议，为养老机构内老年人开展医疗服务，努力做到老年人健康服务全覆盖。其中针对高龄、失能、部分失能、重病等重点特殊群体的医疗服务，是财政兜底和实现基本保障的政策要求。2022年底我们对这类特殊群体进行了摸底调查，统计在册的高龄、失能、半失能、特殊群体老人总数839人，现在正在配合上级进行人才培训等一系列工作。

　　下一步，一是健全养老院“专护区”经费保障机制。坚持“以乡为主、区乡共管”原则，将养老院专护区建设运营经费纳入区、乡财政预算，建立健全养老院医疗“专护区”经费保障机制，并根据经济社会发展水平自然增长。同时，完善考评细则，创新奖补办法，做到精准奖补，确保有进有出、优胜劣汰。二是抓好专业护理队伍建设。养老服务是一种专业化的特殊服务，需要具有护理背景的专业人员。区卫生健康部门通过政府购买社会服务形式，利用高校和省、市医疗机构资源，对社会养老护理人员进行在职培训、岗位等级培训，提高其服务技能。同时，制定养老护理人员薪酬标准指导性文件，通过提高专业护理人员的待遇和地位，吸引更多专门人才从事养老护理工作。三是多渠道推进“医养结合”养老模式。加强养老机构与医疗机构横向合作，有条件的养老机构与医疗机构达成合作协议，当养老机构的老年人突发疾病、大病时可以第一时间得到医院专业便捷的救治。在养老机构中设立医疗机构，引导社会力量参与，确保非公立和公立的医养结合服务机构享受同等待遇。

　　邯郸市永年区人民政府

　　2023年4月21日